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Salud

Mieloma múltiple, un cáncer de sangre poco visto

El término mieloma múltiple (MM) puede que suene poco familiar, sin embargo, este corresponde a la nomenclatura de uno de los cánceres de sangre más complejos y al mismo tiempo, uno de los más difíciles de diagnosticar, representando solo un 10% de los cánceres existentes.

 

Por motivo del mes de la concienciación sobre el cáncer de mama, el conocer sobre otras variantes de esta enfermedad, puede ayudar a detectarlo a tiempo y marcar la diferencia para la vida del paciente. María Victoria Mateos Manteca, médico especialista en hematología, en una entrevista con este medio, habló sobre esta condición oncológica de sangre que afecta la médula ósea, ocasionando la producción anormal de células plasmáticas.

Estas células son las encargadas de fabricar anticuerpos y combatir infecciones, sin embargo, al ser modificadas por la enfermedad empiezan a reproducir proteínas anormales dañinas en vez de anticuerpos. “A la fecha, el MM, no tiene una cura definitiva, pero es posible darle un manejo adecuado a través de terapias como los biespecíficos para que los pacientes tengan mayor calidad y mejor pronóstico de vida”, indica la especialista.

Esta condición afecta principalmente a gente de edad avanzada, de hecho, la edad media de aparición de la enfermedad es alrededor a los 69 años. Solo el 5-10% de los pacientes tienen menos de 40 años. Además, es más común en hombres y en algunos grupos raciales, como los afroamericanos. Uno de los grandes desafíos que tiene esta enfermedad es el diagnóstico, pues expertos aseguran que, en algunos casos, este puede tardar hasta seis meses desde la aparición de los síntomas iniciales.

SÍNTOMAS

Si bien la enfermedad se manifiesta de manera diferente en cada organismo, existen signos comunes que pueden indicar que el paciente tiene MM. A estos síntomas los conocemos como CRAB, por sus siglas en inglés, que consisten en:

1. Hipercalcemia, es decir, elevación de los niveles de calcio en la sangre

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Virus sincitial es de alto riesgo para mayores de 65

No solamente los niños pequeños están expuestos a complicaciones por el virus sincitial respiratorio, sino la población mayor de 65 años, por lo que es importante que el país empiece a contemplar la posibilidad de introducir la reciente vacuna aprobada contra ese virus, tal como ocurre con la de la influenza.

La opinión es del infectólogo y especialista en medicina crítica, José R. Yunen, quien dijo que en la actualidad en el país gravitan la influenza, el sincitial respiratorio, el Covid-19, y la gran pregunta es ¿cómo se diferencia cada uno, porque sus síntomas son similares?

Dijo que la variante ómicron del Covid-19 provoca dolor de garganta, la influenza da fiebre y el virus sincitial da tranque al pulmón, generando una serie de silbido, que es lo que puede ayudar a los padres a diferencial, mientras que a nivel médico son de mucha utilidad los paneles respiratorios, para el diagnóstico diferencial.

LAS VACUNAS 

Recordó que en mayo pasado fue aprobada la vacuna contra el sincitial respiratorio, que se suma a las existentes contra la influenza y el Covid-19.

Además consideró que para el país sería otro paso importante adquirir la vacuna contra el dengue, para ver si en los próximos años se va reduciendo la incidencia de esa enfermedad, que en la actualidad afecta diferentes puntos del país, entre ellos Santo Domingo Norte y Este. Yunen recordó que la influenza tiene estadísticas de muertes en los países cada año y que sus cuadros graves pueden reducirse con la vacunación, que es recomendada aplicarse cada año.

Dijo que tanto la influenza como el sincitial respiratorios son virus que circulan en el país y recordó que los picos en la circulación de los virus respiratorios inician a partir de octubre y noviembre, por lo que es importante inmunizarse ahora para generar anticuerpos.

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Uno de cada 10 bebés nace prematuramente en todo el mundo, hasta 13,4 millones en 2020

Un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido), señala que uno de cada 10 bebés nace prematuramente (antes de las 37 semanas completas de embarazo) en todo el mundo, hasta 13,4 millones en 2020.

 

El informe, que ha sido publicado en 'The Lancet', muestra que, al igual que ocurre con otras tendencias importantes relacionadas con la salud materna, ninguna región del mundo ha reducido significativamente las tasas de nacimientos prematuros durante la última década. Así, la tasa global anual de reducción de nacimientos prematuros entre 2010 y 2020 fue de solo el 0,14 por ciento.

"Los bebés prematuros son especialmente vulnerables a complicaciones de salud que ponen en peligro sus vidas y necesitan cuidados y atención especiales", explica el doctor Anshu Banerjee, Director de Salud y Envejecimiento de la Madre, el Recién Nacido, el Niño y el Adolescente de la OMS

"Estas cifras muestran una necesidad urgente de atención médica grave, y mayor inversión en servicios disponibles para apoyarlos a ellos y a sus familias, así como un mayor enfoque en la prevención, en particular, garantizar el acceso a atención médica de calidad antes y durante cada embarazo", añade.

El documento revela grandes disparidades entre regiones y países. Alrededor del 65% de los nacimientos prematuros en 2020 se produjeron en el África subsahariana y el sur de Asia, donde más del 13% de los bebés nacieron prematuros. Las tasas en los países más afectados -Bangladesh (16,2%), Malawi (14,5%) y Pakistán (14,3%)- son tres o cuatro veces superiores a las de los países menos afectados -Serbia (3,8%), Moldavia (4% ) y Kazajstán (4,7%).

Sin embargo, el nacimiento prematuro no es un problema sólo en los países de ingresos bajos y medianos, y los datos muestran claramente que afecta a familias en todas partes del mundo. En algunos países de ingresos altos, como Grecia (11,6%) y los Estados Unidos de América (10%), se registran tasas del 10% o más.

Los riesgos para la salud materna, como el embarazo adolescente, las infecciones, la mala nutrición y la preeclampsia, están estrechamente relacionados con los nacimientos prematuros. La atención prenatal de calidad es fundamental para detectar y gestionar las complicaciones, garantizar una datación precisa del embarazo mediante ecografías tempranas y, si es necesario, retrasar el parto mediante tratamientos aprobados .

"Dado que la prematuridad es la principal causa de muerte en los primeros años de los niños, existe una necesidad urgente de fortalecer tanto la atención a los bebés prematuros como los esfuerzos de prevención (en particular la salud y la nutrición maternas) para mejorar la supervivencia infantil", explican.

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Alertan sobre el aumento de las enfermedades cardíacas en América Latina

Durante las últimas tres décadas, las patologías cardíacas han experimentado un incremento significativo a nivel global, ya que se duplicó su incidencia aumentó en un 50% las muertes anuales, que pasaron de 12 millones a 18 millones por año. En América Latina, la situación no es diferente, ya que estas enfermedades causan muertes y discapacidades, con dos millones de decesos anuales en la región.

Específicamente en Argentina, las enfermedades cardíacas se posicionan como la principal causa de fallecimiento. Se observa un crecimiento en el número de adultos mayores de cincuenta años que presentan fibrilación auricular, una arritmia cardíaca que genera pulsos irregulares y puede tener graves consecuencias para la salud, según datos del Ministerio de Salud de la Nación.

 

Según el último informe del portal de datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Argentina las ENT (enfermedades no transmisibles) representan el 77% de las muertes en nuestro país, y el 28% de ellas están representadas por las enfermedades cardiovasculares (ECV).

La fibrilación auricular consiste en una arritmia en la que los latidos del corazón comienzan a generar pulsos irregulares al perder su ritmo normal de funcionamiento. Esta afección, más común con el avance de la edad, puede tener consecuencias graves para la salud, debido a que en ocasiones promueve la formación de coágulos sanguíneos y derivar en accidentes cerebrovasculares y otros problemas cardíacos más graves. Significa un desafío de salud aún relevante: De acuerdo con diversos estudios, dentro de quince años se espera que una quinta parte de la población la padezca.

La fibrilación auricular, una arritmia que puede tener graves consecuencias para la salud, se duplicó en los últimos años en la región

Esta situación se dio a conocer durante el encuentro “La radiografía de las enfermedades cardíacas en América Latina” del que participaron especialistas de sociedades científicas de Argentina, Chile, Colombia, México y Perú, con el objetivo de visibilizar los desafíos que existen en torno a la atención de estas patologías en estos países, donde se reportan cifras preocupantes que demuestran un posible aumento de casos en los próximos años.

 

De acuerdo con el doctor Luis Sepúlveda, presidente de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (SOCHICAR), a estas preocupantes cifras se suma la prevalencia de otras patologías. “En América Latina, un gran porcentaje de la población presenta problemas de hipertensión arterial, uno de los principales causantes de las enfermedades cardíacas. Solo a escala regional, el 43% de hombres y el 28% de mujeres no sabe que padece esta condición”, señaló.

El especialista indicó también que las enfermedades cardíacas más frecuentes y con alto riesgo de mortalidad en la región son la estenosis aórtica, la insuficiencia cardíaca, el infarto agudo de miocardio, la fibrilación auricular, entre otros. Sin embargo, la buena noticia es que estas patologías pueden ser controladas con un diagnóstico y tratamiento oportuno.

“Si bien las enfermedades cardiovasculares pueden ser atendidas con medicación, hay casos en los que es necesario aplicar tecnología innovadora, la cual ofrece soluciones rápidas y seguras con procedimientos menos invasivos que reducen las probabilidades de complicaciones y el tiempo de recuperación luego de las intervenciones quirúrgicas. Estos dispositivos médicos innovadores como los marcapasos, los stents, los implantes valvulares, entre otros, permiten restablecer la calidad de vida de los pacientes, quienes antes estaban condenados a fallecer rápidamente”, agregó el especialista.

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Se satura sala de emergencia del Hugo Mendoza

“Tiene fiebre”, es la respuesta unánime de los padres al ser cuestionados sobre por qué llevaban a sus hijos a la sala de emergencia del Hospital Pediátrico Hugo Mendoza, la cual en el día de ayer recibió una alta cantidad de consultas.

Luego de dos o tres días de presentar el síntoma, que en ocasiones se acompaña de cefalea, dolor estomacal y vómito, las sospechas de que sus pequeños padezcan dengue se elevan entre los tutores que acuden a dicho centro hospitalario de referencia en el tratamiento de la enfermedad viral.

“Con tanto dengue que anda vinimos con él para que le hagan las pruebas”, comentó María Romero, mientras esperaba en las afueras de la emergencia por el resultado de los análisis de su nieto de cuatro años, a quien llevó en horas de la madrugada por presentar un cuadro febril y dolor de estómago durante varios días.

“No sabemos si lo van a internar, pero eso parece porque está muy enfermito”, dijo con preocupación.
Según informaciones suministradas, en el fin de semana sumaban 88 los niños ingresados por posible dengue en el pediátrico Hugo Mendoza. Al tratar de obtener una actualización de los internamientos al día de ayer, el hospital explicó que, por el momento, el Ministerio de Salud Pública (MSP) retomó la vocería oficial de los casos de la enfermedad transmitida por un mosquito.

Precupación por otros virus

Otros progenitores llevaban a sus hijos con urgencia al centro de salud infantil bajo la inquietud de que sus pequeños estuvieran infectados con otro tipo de virus, como la influenza, cuya incidencia se ha adelantado en comparación con el pasado año, según informaron las autoridades de Salud.

Este era el caso de Deyanira Ramírez, madre de un niño de nueve años, a quien mantenía acostado en una pequeña sábana tendida en el área de jardín frente a la emergencia del hospital por la falta de espacio en el interior de la sala del hospital. “Yo espero que no sea dengue, que sea otro de esos virus que hay. Declaro que mi hijo no tiene eso”, expresó.

Ante la presencia de casos de influenza en el país, el MSP exhortó a la población a vacunarse contra la enfermedad. El organismo informó que dispone de 470 mil dosis para la población prioritaria, entre ellas adultos mayores y niños de seis a dos años.

Quejas

Al conversar con reporteros de elCaribe, quienes se encontraban en las afueras del hospital se quejaban de la lentitud con que eran atendidas debido a la numerosa cantidad de pacientes y a las largas horas que debían esperar para obtener los resultados de los análisis.

“Ellos duran mucho para darle información a uno de lo que tiene el paciente y cuando uno le pregunta lo que le dan es un boche a uno”, replicó Carmen Sánchez, quien tenía más de doce horas en el hospital a espera de saber a qué se debía el cuadro febril de su bebé de dos meses.

Hospital Robert Reid reporta cuatro muertes

Los casos de cuadros febriles y otros síntomas asociados al dengue también continúan su incidencia en la ocupación del Hospital Infantil Robert Reid Cabral, donde algunos de los pacientes han perdido la batalla contra el virus. En dicho centro de salud han sido confirmadas cuatro muertes de niños que eran tratados por la enfermedad transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti, según informó la directora del hospital Mabel Jones. Señaló que otros seis fallecimientos de niños que estuvieron hospitalizados bajo la sospecha de la enfermedad viral aún están a la espera de comprobar si la causa de muerte fue el dengue u otras comorbilidades que padecían estos pacientes.

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OMS recomienda la primera vacuna contra el dengue, cuya transmisión crece en Latinoamérica

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó hoy la primera vacuna contra el dengue, desarrollada por la farmacéutica japonesa Takeda, en un momento en el que la transmisión de esta enfermedad aumenta en regiones como Latinoamérica a causa del cambio climático, entre otros factores.

La vacuna cuadrivalente TAK-003, basada en una versión debilitada del virus causante del dengue, se recomendará para menores de entre seis y 16 años en zonas donde esa enfermedad se haya convertido en un problema importante de salud pública, anunció en rueda de prensa el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

 

La vacuna ha probado su eficacia en tests realizados entre pacientes de 4 a 16 años en Asia y Latinoamérica, explicó la científica finlandesa Hanna Nohynek, presidenta del grupo que asesora a la OMS en cuestiones de inmunización y que se ha reunido en Ginebra para analizar estrategias de vacunación global.

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Advierte necesidad cambiar malos hábitos para disminuir muertes por enfermedades del corazón

 Las enfermedades cardiovasculares, como el infarto agudo al miocardio, del sistema circulatorio y las enfermedades cardiacas congénitas, son la primera causa de muerte en el mundo, lo que hace necesario evitar los factores de riesgos que las provocan.

 

Hoy vemos un aumento de infartos en la población joven lo que se debe a los malos hábitos en la alimentación, el sedentarismo, al uso de vapes, cigarrillos, drogas, el uso abusivo de sustancias estimulantes y de hormonas para aumentar la masa muscular.

 

Al hacer su advertencia, por la conmemoración del Día Mundial del Corazón el 29 de septiembre, la doctora Luisa de la Rosa, cardióloga-ecocardiográfica de Hospiten Santo Domingo, dijo que los malos hábitos causan enfermedades cardiacas, como la hipertensión arterial, obesidad, niveles altos de colesterol y diabetes mellitus, entre otras.

“Los desórdenes alimentarios con alto consumo de carbohidratos, grasas, comidas procesadas, y el uso de hormonas, aumenta los niveles de estrés, y todos son factores que hacen que nuestros jóvenes cada vez sean más propensos a sufrir enfermedades cardiovasculares”, explicó de la Rosa.

Puso como ejemplo que el estrés aumenta la frecuencia cardiaca y la demanda miocárdica, la tensión arterial, el tono vascular, los niveles de triglicéridos, el LDL y el colesterol total, lo que puede llevar a la muerte y/o a la incapacidad física.

La doctora de la Rosa explicó que el estrés, además, disminuye la respuesta inflamatoria, el colesterol bueno, la capacidad de fibrinólisis de destruir coágulos o trombos, el control de la insulina y la variabilidad de la frecuencia cardiaca.

 

El estrés -aseguró- afecta el sistema cardiovascular y el sistema neuro endocrino, estimula la liberación de sustancias como la catecolamina, activa el hipotálamo, libera hormonas que estimulan la hipófisis, y libera corticotropina y mineralocorticoides.

“Estas últimas activan el sistema cardiovascular y cerebrovascular, y pueden ser causas de incremento de la frecuencia cardiaca, aumentar los niveles de azúcar en la sangre, y la contracción del corazón, elevando el consumo de oxígeno del músculo cardiaco”, puntualizó.

La arritmia cardiaca

La doctora de la Rosa explicó que la arritmia del corazón no es más que el aumento o disminución del ritmo cardiaco, como la taquicardia y las bradicardias que lo disminuyen, “y pueden ser supraventriculares o ventriculares dependen donde se originen en el corazón”.

“Las personas con daño estructural en el corazón, congénitos o adquiridos, o que sufren de una patología con displasia arritmogénica del ventrículo derecho o miocardiopatía hipertrófica causadas por estrés, la ingesta de alcohol, deshidratación o alteración de los electrolitos, son más propensas a sufrir arritmia”, expresó.

De la Rosa dijo que las palpitaciones son la sensación de que el corazón late más rápido, “mientras que el sincope es la perdida súbita o repentina del postural que lleva a la pérdida de conciencia lo que se recupera en minutos de forma espontánea”.

La profesional de la salud aseguró que, para disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiacas, las personas deben evitar fumar y el sedentarismo, hacer ejercicios cardiovasculares, tener una dieta saludable para tener el peso adecuado, y mantener los niveles de azúcar y la presión arterial controlados.

Sin embargo, de la Rosa, considera que las personas que “ya sufren enfermedades cardiacas deben chequearse con su médico, controlar los factores de riesgos cardiovasculares, como el colesterol, el peso y hacer actividad física”.

“Es por ello que lo recomendable es la prevención de los factores de riesgos, no esperar que aparezcan molestias ni síntomas para chequearse con el médico preventivamente, y cuidar la salud desde la infancia que es donde comienzan los malos hábitos”, precisó.

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Niño muere y madre interna por bacteria estafilococos

Un niño de apenas,cuatro años de edad murió y su madre, una profesora de escuela pública, permanece interna, ambos afectados por el contagio de la bacteria estafilococo.

Aunque en principio se dijo que el deceso del menor se produjo por la picadura del mosquito que produce el dengue, esta versión fue negada por la dirección del centro educativo Agustina Pichardo Cuevas del sector Ensanche Espaillat en la parte oeste del municipio de  Santiago de los Caballeros.

 

El niño es velado en la funeraria Savica, a escasa distancia del hospital pediátrico Arturo Grullón y la educadora y progenitora identificada como Mariel Ciriaco sigue ingresada en un centro de salud.

Staphylococcus aureus, a menudo denominados “estafilococos”, son bacterias que comúnmente tienen las personas sanas en la piel o la nariz.

Con frecuencia, los estafilococos ocasionan infecciones de la piel, como forúnculos. La mayoría de estas infecciones no son graves.

Los comunitarios del Ensanche Espaillat denuncian que además son frecuentes los casos de dengue.

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Cuidar el corazón

Cada 29 de septiembre, desde el 2000, se celebra el Día Mundial del Corazón. Ese año la Federación Mundial del Corazón, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) instituyó este día con el propósito de crear conciencia sobre las enfermedades cardiovasculares, cómo prevenirlas o evitarlas y cómo tratarlas.

La cotidianidad en que transcurre la existencia de millones de personas se compone de jornadas agotadoras, ya sea en centros de estudio o en oficinas, o en las diferentes actividades con las que la mayoría se gana el sustento.

El estrés, la fatiga crónica, la alimentación poco saludable, la falta de tiempo y de lugares idóneos para actividades físicas o para practicar deportes, forman parte de una mezcla explosiva que atenta contra la salud del corazón por la carencia de hábitos más sanos y de autocuidado.

A ello se suman otras costumbres más dañinas, como el consumo de tabaco, el exceso de alcohol y los fines de semana en que parece “lícito” atracarse de comidas ricas en grasas, dormir tarde y poco, y llevar una vida sedentaria que genera obesidad.

La acumulación de grasa en la sangre (colesterol) provoca problemas de fatiga, dificultad respiratoria, arritmias, taquicardia y posibilidad de infartos debido al aumento de la hipertensión, que también puede causar muerte súbita o accidentes cerebrovasculares, entre otras consecuencias fatales que pueden evitarse.

Cuidar el corazón es una tarea que debiéramos asumir como una misión vital, porque es una manera de prolongar la vida y de sumarle calidad a la existencia cotidiana.

Esto es posible de maneras muy simples, basta con reducir la ingesta de grasas, harinas y frituras, y reemplazarlas de manera paulatina por frutas y verduras, disminuir el consumo de dulces y refrescos azucarados, como también la ingesta de bebidas alcohólicas y en cambio beber suficiente agua, adoptar la costumbre de caminar a diario al menos media hora, y cuidar el peso corporal.

A todo lo anterior hay que agregarle una consulta periódica con el cardiólogo, y esto hay que hacerlo desde temprana edad, porque es alarmante el número de jóvenes que sufren infartos, pese a que se ven aparentemente sanos.

Cuidar el corazón significa cuidar también a los seres queridos, a los familiares que nos rodean y se preocupan por nosotros, que son los que sufren cuando un evento de salud nos complica la existencia o tiene consecuencias fatales.

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