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Salud

La lucha contra el cáncer pone su foco en métodos menos invasivos y una mejor atención

Chicago se convierte desde este viernes y hasta el martes en epicentro de la investigación oncológica. La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) celebra de nuevo en esa ciudad su congreso anual con el foco puesto en tratamientos menos invasivos y en una mejor relación entre médicos y pacientes de cáncer.

Esa colaboración entre profesionales y enfermos se erige según los organizadores como la piedra angular de la atención y la investigación, y centrará parte de la agenda de un encuentro que espera a unos 40.000 participantes en persona, una cifra que recupera niveles previos a la pandemia del coronavirus.

El presidente de ASCO, Eric Winer, admite que la relación entre médicos y pacientes ha cambiado en los últimos años: el acceso digital a información médica -y también a desinformación- ha sido fuente puntual de confusión, por lo que un mayor contacto entre profesionales y enfermos mejora tanto el diagnóstico como la experiencia médica en sí.

La cita en el centro de convenciones McCormick Place pedirá a los asistentes un ejercicio de introspección para examinar qué ha mejorado y empeorado, y qué puede hacerse para que las interacciones sean más satisfactorias.

ASCO, fundada en 1964 por siete oncólogos, tiene como misión acabar con el cáncer a través de la investigación, la educación y la promoción de un cuidado sanitario más justo y de mejor calidad, y reconoce que todavía hay muchos tipos de cáncer difíciles de diagnosticar y tratar.

«Aspiramos a un mundo en que el cáncer pueda evitarse y curarse y en el que cada superviviente esté sano. Cada cáncer, cada paciente y cada medicamento y tratamiento son diferentes», explica a EFE la vicepresidenta ejecutiva de esa sociedad y su directora médica, Julie Gralow, para quien la voluntad política, junto con la financiación, juegan un papel determinante.

Los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reflejan que el cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo y representó unos 10 millones de fallecimientos en 2020, o casi uno de cada seis. El cáncer de pecho, el de pulmón, el de colon y recto, y el de próstata encabezaron ese año los nuevos casos.

El congreso ASCO sirve como punto de intercambio de los avances en la investigación, que apuntan hacia tratamientos menos invasivos o hacia una mayor precisión en el uso de los conjugados de fármacos y anticuerpos.

Una de esas innovaciones llegará de la mano de MEDSIR, compañía dedicada al avance de la investigación clínica en oncología con sede en España y Estados Unidos.

Con el liderazgo científico de los investigadores Javier Cortés, Antonio Llombart-Cussac y José Pérez, su ensayo clínico en fase 2 PHERGain, que se presentará este viernes por la tarde, ofrece un nuevo enfoque individualizado para tratar el cáncer de mama localizado HER2 Positivo y está considerado como un paso significativo de cara a métodos menos tóxicos.

El estudio, según precisa MEDSIR, evalúa la posibilidad de «desescalar» los tratamientos con quimioterapia en pacientes con ese subtipo de cáncer, gracias a un enfoque adaptativo con base en la respuesta observada por tomografía por emisión de positrones (PET) y a la respuesta patológica completa.

El congreso, el principal del sector, reúne también a representantes de institutos como el francés Curie, que llevará entre otros a Chicago los beneficios clínicos de la biopsia líquida, nombre con el que se conoce el análisis de sangre que permite confirmar o detectar la presencia de células tumorales.

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¿Miedo a tragar? Cinco recomendaciones para que venzas la fagofobia y disfrutes de la comida

Esta es la historia de un paciente ficticio al que llamaremos Pablo. Desde hace unos meses él se ha sentido nervioso a la hora de comer. Siente que la comida se queda estancada en su garganta y empieza a eructar, provocando así que la comida se devuelva. Cada vez que intenta comer sucede lo mismo y ya se encuentra en un punto donde no sabe qué hacer.

  Al principio trató de ingerir alimentos menos sólidos, pero los síntomas continuaban. Con las primeras cucharadas, todo estaba bien, pero mientras más comía sus músculos se tensaban y le llegaban pensamientos de que tenía la garganta cerrada y se podía ahogar. 
Por tal razón, Pablo empezó a perder peso y ha dejado de asistir a fiestas y reuniones con sus amigos. Ahora tampoco puede dormir por el miedo a pensar sobre lo que dirán los demás cuando se niegue a ir algún evento al que lo inviten.

Fue entonces cuando decidió ir al médico y los exámenes que le hicieron indicaron que todo estaba en orden. Al menos en el aspecto físico, pues, lo que Pablo no sabía era que estaba pasando por una condición llamada fagofobia: el miedo irracional a asfixiarse o atragantarse mientras se consume algún alimento.

Si se te hace conocida esta historia, continúa leyendo. Aquí te dejo cinco recomendaciones para personas que pasan por la misma situación que Pablo:

1. Acudir al médico para descartar cualquier condición física que pudiera estar dificultando la deglución (tragar).

2. Si los exámenes físicos se encuentran en orden, dirigirte a consulta psiquiátrica y psicológica.

3. Realizar ejercicios de relajación antes de cada comida para disminuir la tensión de manera general.

4. Enfocarse en la comida, sin ningún otro estímulo cerca (como los celulares). Mantener la atención en el sabor de los alimentos disminuirá los pensamientos distorsionados.

5. Comer con una postura correcta, donde la espalda esté recta pero el cuerpo no se sienta tenso.

Si los síntomas persisten y no puedes manejarlo solo, acude a un especialista. De esta manera el tratamiento podrá ser individualizado según las causas y necesidades que presentes.

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Esclerosis múltiple: una enfermedad que va dañando lentamente el sistema central

La doctora del servicio de Neurología del Hospital Doctor Francisco Moscoso Puello, Pamela Bidó Cedano, identificó como síntomas de la esclerosis múltiple los calambres que pueden producirse en un brazo, y que luego pasan a una pierna; la debilidad de un lado del cuerpo, que también se mueve al otro; la disminución de la visión; y otros.

«Si padece estos síntomas, por favor no dude en acudir a su médico, existen tratamientos que pueden evitar que el paciente vaya deteriorando su calidad de vida», recomendó la neuróloga del hospital que dirige la doctora María Argentina Germán.

La profesional de la salud advirtió que la esclerosis múltiple es una enfermedad que va dañando lentamente el sistema central.

Desde el servicio de Neurología del centro, la esclerosis múltiple es considerada como un trastorno autoinmune, que se manifiesta como placas o lesiones que pueden afectar el cerebro y la médula espinal, las cuales se acompañan de distintos grados de inflamación y daño neuroaxonal (enfermedad recesiva que se caracteriza por la detención del desarrollo psicomotor, disfunción del tronco cerebral y forma más grave de la parálisis cerebral).

La enfermedad es frecuente en la tercera o cuarta década de la vida, pero puede aparecer en la adolescencia y en pacientes mayores de 50 años edad, siendo más frecuente en el sexo femenino.

El Día Mundial de la Esclerosis Múltiple es un momento para celebrar la solidaridad mundial y la esperanza para el futuro. Está marcado oficialmente el 30 de mayo de cada año, aunque los eventos y campañas se celebran durante todo el mes de mayo.

 

Este día es una efeméride impulsada por la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple para concienciar a la población sobre esta enfermedad que afecta a más de dos millones de personas en el mundo.

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Esclerosis múltiple: una enfermedad que va dañando lentamente el sistema central

La doctora del servicio de Neurología del Hospital Doctor Francisco Moscoso Puello, Pamela Bidó Cedano, identificó como síntomas de la esclerosis múltiple los calambres que pueden producirse en un brazo, y que luego pasan a una pierna; la debilidad de un lado del cuerpo, que también se mueve al otro; la disminución de la visión; y otros.

«Si padece estos síntomas, por favor no dude en acudir a su médico, existen tratamientos que pueden evitar que el paciente vaya deteriorando su calidad de vida», recomendó la neuróloga del hospital que dirige la doctora María Argentina Germán.

La profesional de la salud advirtió que la esclerosis múltiple es una enfermedad que va dañando lentamente el sistema central.

Desde el servicio de Neurología del centro, la esclerosis múltiple es considerada como un trastorno autoinmune, que se manifiesta como placas o lesiones que pueden afectar el cerebro y la médula espinal, las cuales se acompañan de distintos grados de inflamación y daño neuroaxonal (enfermedad recesiva que se caracteriza por la detención del desarrollo psicomotor, disfunción del tronco cerebral y forma más grave de la parálisis cerebral).

La enfermedad es frecuente en la tercera o cuarta década de la vida, pero puede aparecer en la adolescencia y en pacientes mayores de 50 años edad, siendo más frecuente en el sexo femenino.

El Día Mundial de la Esclerosis Múltiple es un momento para celebrar la solidaridad mundial y la esperanza para el futuro. Está marcado oficialmente el 30 de mayo de cada año, aunque los eventos y campañas se celebran durante todo el mes de mayo.

Este día es una efeméride impulsada por la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple para concienciar a la población sobre esta enfermedad que afecta a más de dos millones de personas en el mundo.

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Quimioterapia: Un tratamiento sistémico

El tratamiento de quimioterapia necesita de un proceso sistémico para su aplicación y se deben agotar diversos pasos antes de su inicio. En este sentido, la doctora Juana Espinal, del Servicio de Oncología Clínica del Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter, explica este procedimiento, el cual se inicia con una evaluación general que incluye pruebas de laboratorio, imágenes, toma de biopsia, que determinarán el diagnóstico y se referirá al servicio especializado para su tratamiento. Así lo asegura la especialista.

Si el paciente es remitido a Oncología Clínica se le programa el esquema de quimioterapia, pero antes debe ser sometido a una evaluación de primera vez, que consiste en la realización de historia clínica, examen físico y cálculo de la dosis de tratamiento que recibirá dependiendo de su masa corporal. Luego se analizan los estudios y la biopsia realizados previamente y dependiendo del resultado se decide el tipo de quimioterapia y la dosis del tratamiento que necesitará. Esta puede ser neoadyuvante o adyuvante. La primera es un tratamiento que se aplica antes de la cirugía, por ejemplo, cáncer de mama, esófago, estómago, recto, canal anal y puede combinarse con radioterapia; todo dependerá del tipo de tumor, etapa clínica y estado general del paciente.

Luego que el especialista determina que el paciente está apto para recibir su tratamiento, es remitido al Hospital del Día para tomar la cita y donde se le asigna un sillón. Se le informa minuciosamente todo lo que debe hacer el día de su tratamiento, como estar bien desayunado, acudir temprano y en compañía de un familiar o persona responsable. La duración del tratamiento depende del tipo de quimioterapia que requiere. Regularmente el tiempo estimado es entre 3 y 4 horas, la cual puede aplicarse semanal; otras necesitan aplicarse con un refuerzo a los ocho días o cada 21 días por vía endovenosa. La doctora Espinal asegura que el éxito de la quimioterapia va a depender de varios factores como el tipo de tumor, el estadio clínico, la condición física, la periodicidad con que se debe aplicar el tratamiento y la actitud positiva del paciente.

Efectos secundarios

La quimioterapia, como cualquier otro tratamiento médico, puede producir efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del cabello, disminución de las defensas, hemoglobina y plaquetas. Para estos se prescriben medicamentos que minimizan dichos efectos. Si el paciente no puede manejar estas sintomatologías en su hogar entonces debe acudir a Servicio de Emergencias.

Alimentación

La especialista aclara que el paciente puede consumir todo tipo de alimentos, pero hay ciertas restricciones. Por ejemplo, a los pacientes que están recibiendo radioterapia concomitantemente con la quimioterapia se les prohíbe consumir lácteos, ya que pueden provocar cólicos abdominales y diarrea. A pacientes que padecen cáncer de estómago, colon y recto se les prohíbe el consumo de carnes rojas y alimentos ahumados, ya que está científicamente comprobado que inciden en la aparición del cáncer.

Protocolo para aplicación de quimioterapia

Luego de que el paciente es evaluado en oncología clínica y cuenta con sus estudios médicos hay un protocolo a seguir en el Hospital del Día, lugar donde se aplica la quimioterapia ambulatoria. El doctor Julio Ferreras, encargado del Servicio, y la doctora Estefany Rosa, médico general, explican los pasos a seguir:

- Se evalúa nuevamente verificando signos vitales y examen físico

- Se verifica que la indicación se encuentre al día

- Se procede a canalizar y a preparar el medicamento

- Se aplica la quimioterapia

- Se verifica que todo el proceso de aplicación del medicamento se encuentre en orden, vigilando si el paciente tiene alguna reacción, su estado físico y cómo está respondiendo al medicamento.

Esta evaluación se realiza varias veces hasta que llegue el momento de retirarse a su casa.

Quimioterapia en tiempos de Covid

La pandemia ha alterado todos los procedimientos médicos y desde la primera consulta el personal de salud trabaja con el protocolo requerido para salvaguardar al paciente. Se procede a tomar la temperatura y a realizar las preguntas de lugar para saber si el paciente tiene sospecha de Covid, en caso de que sea así se procede a indicarle la PCR y en caso de dar positivo no se le aplica la quimioterapia hasta su recuperación.

CLAVES

Seguro médico.

El proceso con el seguro médico, al igual que en otras patologías, puede generar en el paciente cierto nivel de estrés, pues un paciente de cáncer necesita de una oportuna atención médica. Pero cuando toda la documentación requerida está en orden no hay problemas en lo absoluto.

Documentos.

Los documentos requeridos son historial clínico, estudios de laboratorio y extensión, copia de la biopsia e indicación médica. Por lo general, el seguro del Gobierno tarda unos siete días laborables en emitir la autorización; mientras que los seguros privados autorizan de 24 a 48 horas.

 

Fuente: https://listindiario.com/la-vida/2021/02/08/655981/quimioterapia-un-tratamiento-sistemico

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Neurólogo del Moscoso Puello explica qué hacer durante una crisis epiléptica

SANTO DOMINGO.- El neurólogo del hospital doctor Francisco Moscoso Puello, Juan Manuel Mena Caraballo, explicó este lunes qué hacer si un paciente hace una crisis de epilepsia y aún no recibe atención de un médico.

Este lunes 8 de febrero se conmemora el Día Internacional de la Epilepsia.

“Ante una crisis epiléptica no sujetar al paciente, lo primero que tienes que hacer es protegerlo para no lesionarlo, nunca le pongas ningún objeto en su boca, ni baja lenguas, ni cucharas, porque los objetos extraños en la boca, sobre todo si son pequeños, podrían producir complicaciones”, así señala el doctor.

El especialista explica que las causas de epilepsia son muy variadas, y que hay diferentes etiologías, incluso, hay que pueden ser de orígenes desconocidos, esto cuando se investiga completamente y no se encuentra marcada; pero añade, que la causa más frecuente depende de la edad.

“En la población envejeciente, la causa más importante es la de enfermedad vascular del sistema nervioso central, otras son los traumatismo craneoencefálico graves, pero también debo agregar que existe la probabilidad de la herencia, algunos síntomas epilépticos se caracterizan porque son hereditarios y cuando la investigación no revela ninguna causa, se podría decir que es de origen desconocido”, sostiene el galeno del Moscoso Puello.

El neurólogo Juan Manuel Mena Caraballo

El neurólogo afirma que los síntomas más dramáticos de la epilepsia suelen ser crisis motoras, generalmente en las cuales el paciente mueve todo su cuerpo con sacudidas bruscas involuntarias, en ocasiones con mordeduras de la lengua, emanación de saliva y que después que pasa la crisis, el paciente queda atolondrado y confuso, hasta que poco a poco va recuperando su estado basal previo.

Mena Caraballo indica que otras crisis son bastantes sutiles y que consisten en la pérdida momentánea del discurrir de la conciencia, solamente por cuestión de 10 a 15 segundos y que después el paciente sigue si actividad como si no hubiera ocurrido nada.

El profesional de la salud destaca que existe el tratamiento farmacológico que es el más común, ya que más de la mitad de los pacientes con epilepsia se controlan con uno o más medicamentos indicados adecuadamente.

La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso, se debe a la aparición de actividad eléctrica anormal en la corteza cerebral, que provoca ataques repentinos caracterizados por convulsiones violentas y perdida de conocimiento.

El Día Internacional de la Epilepsia es un evento mundial convocado por el Buró y la Liga Internacional de la Epilepsia (IBE) y (ILAE), que se conmemora anualmente el segundo lunes de febrero para promover la conciencia sobre la epilepsia en todo el mundo.

https://elnuevodiario.com.do/neurologo-del-moscoso-puello-explica-que-hacer-durante-una-crisis-epileptica/

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La pandemia pone trabas a pacientes con cáncer cervical

Sin medidas adicionales de atención se prevé que la cifra anual de casos de cáncer de cuello uterino aumente

La doctora Jazmín García siente miedo a diario sólo de imaginar cuántas mujeres jóvenes le llegarán a la consulta con un cáncer de cérvix localmente avanzado y cuántas morirán por esta enfermedad 100 % prevenible. Y es que, lamentablemente con la llegada de la pandemia se interrumpieron servicios de vacunación, consultas para la detección y la continuidad de tratamientos. Además, con el cierre de fronteras, se redujo la disponibilidad de suministros y se impidió la circulación de ingenieros biomédicos cualificados para ocuparse de las tareas de mantenimiento del equipo, sostiene García del Centro de Radioterapia Integral RADONIC.

A todo eso se suma, según García, el desplazamiento de las mujeres que viven en zonas rurales a los centros de envío de pacientes para recibir tratamiento, y el cierre de escuelas, que interrumpe los programas de vacunación en dichos lugares.

Este es el cuarto cáncer más común entre las mujeres de todo el mundo. Si no se adoptan medidas adicionales, se prevé que la cifra anual de nuevos casos de cáncer del cuello uterino aumente de 570, 000 mil a 700, 000 mil al 2030 , y que la cifra anual de muertes aumente de 311,000 a 400,000, expresa García.

La Estrategia Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Acelerar la Eliminación del Cáncer del Cuello Uterino, se basa en tres pilares fundamentales: la vacunación, la detección y el tratamiento. La aplicación con éxito de los tres, podría llevar a una reducción de más del 40 % de los nuevos casos de la enfermedad y evitar 5 millones de muertes relacionadas con ella para el año 2050.

La incidencia de este cáncer es casi el doble en los países de ingresos bajos y medianos, y sus tasas de mortalidad son tres veces superiores a las de los países de ingresos altos.

https://www.elcaribe.com.do/gente/estilo/la-pandemia-pone-trabas-a-pacientes-con-cancer-cervical/

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Se dispara la mortalidad materna

Santo Domingo, RD

El 46% de las embaraza­das dejó de ir al médico en los hospitales públicos du­rante el 2020, abandonan­do así la rutina de los che­queos prenatales debido a la pandemia del Covid-19, mientras ese porcentaje fue aún más elevado du­rante los meses de mayor incidencia del virus.

Así lo reveló a Listín Dia­rio el doctor Mario Lama, director del Servicio Na­cional de Salud (SNS), al señalar ese abandono de los chequeos prenata­les como uno de los fac­tores que contribuyeron a que la mortalidad mater­na se incrementara en ca­si un 20% durante el 2020 en el país, alejando así la posibilidad de que el país pueda cumplir con la meta de reducirla a 70 por cada 100,000 nacimientos.

Dijo que además de ese abandono, intervinieron otros factores en el incre­mento de la mortalidad ma­terna en comparación con el año anterior, entre los que citó un aumento con­siderable de la cantidad de embarazadas haitianas que llegaron a los centros de sa­lud sin historial médico, con anemia y otras complicacio­nes.

Además que un porcen­taje de los médicos y enfer­meras tuvieron que ausen­tarse de los hospitales por enfermedades y edad debi­do al Covid y que una de las maternidades más impor­tante, como es la San Lo­renzo de Los Mina, se con­virtió en una maternidad Covid y las pacientes tuvie­ron que ser referidas a la Maternidad Nuestra Seño­ra de la Altagracia y Hospi­tal de la Mujer Dominicana, llevando congestión a esos centros.

El director del SNS des­tacó que durante el 2020 se registraron en hospitales de la red pública 30,332 naci­mientos de madres haitia­nas y 382 a madres de otras nacionalidades, entre ellas venezolanas, equivalente al 27% de los nacimientos ocurridos en el país, que as­cendieron a 111,472.

Explicó que el 47% de la mortalidad registrada en el año pasado correspon­de a extranjeras haitianas que llegan sin historia clí­nica, con enfermedades, con anemias importantes y cuadros agregados por co­morbilidades.

Dijo que eso repercute en la tasa de mortalidad del país ya que casi la mitad de las muertes ocurren en esa población extranjera, pero aclaró que esos decesos no se deben a que reciban una atención inadecuada, sino por las condiciones compli­cadas con que llegan a los centros de salud.

https://listindiario.com/la-republica/2021/02/04/655505/se-dispara-la-mortalidad-materna

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¿De qué manera afecta el cáncer la salud mental?

Para algunos representa una enorme crisis, mientras que otros lo asumen poniendo a todo ‘volumen’ su capacidad de resiliencia

Tras recibir la noticia de un diagnóstico de cáncer, el paciente puede sentir un ‘coctel’ de emociones: tristeza, angustia, preocupación, miedo, incertidumbre, soledad... indica Auris Belén Paulino, psicóloga clínica-terapeuta familiar y de pareja. Para Belén Paulino, quien tiene consulta en el Centro Vida y Familia, de ahí la importancia de permitir la descarga emocional del paciente, brindarle contención, apoyo y soporte en la medida que lo permita y se considere necesario. “Hay que respetar el tiempo que la persona necesite para que procese la información que ha recibido”, aconseja la especialista.

Para dar un diagnóstico de cáncer, ¿cuál es la mejor manera de hacerlo?

Lo recomendable es preparar el escenario; que sea un espacio donde el paciente se sienta cómodo y se mantenga su privacidad. Comunicar la noticia yendo de lo general a lo específico, haciendo un recuento de lo que ha sido el proceso oncológico del mismo hasta llegar a la noticia del diagnóstico. Preferiblemente, el oncólogo es quien debe comunicarlo en compañía de familiares y de un psicólogo experto en el área oncológica, de no ser posible, se debe referir a psico-oncología para que reciba un acompañamiento de ser necesario.

¿Qué tan difícil puede ser para el paciente aceptar el diagnóstico?

Esto va a depender de la personalidad, el estilo de afrontamiento y, por supuesto, la red de apoyo familiar y social con que cuente la persona diagnosticada. Para algunos recibir un diagnóstico de cáncer significa una enorme crisis, mientras que otros lo asumen poniendo a todo ‘volumen’ su capacidad de resiliencia.

¿Puede este diagnóstico afectar sus relaciones sociales?

Un diagnóstico puede afectar las relaciones sociales como también fortalecerlas. El cáncer separa o une mucho más a las personas. Una buena red de apoyo familiar y social es importante para un mejor ajuste emocional y psicológico del paciente.

Como familiares, ¿qué debemos evitar hacer o decir cuando tenemos un familiar con esta condición?

Es aconsejable dejar que sea el paciente quien decida cómo quiere vivir el proceso de su enfermedad, a quiénes quiere tener cerca e involucrados. Es conveniente, evitar tomar decisiones que corresponden al paciente. Se debe acompañar desde el respeto y la empatía.

¿Cómo es la mejor manera de darles apoyo?

Dejándole saber que estás cerca. A través de una llamada, de un mensaje, de preguntas tales como: ¿quieres que te acompañe a la consulta? ¿Cómo puedo ayudarte?, etc.

¿Qué recursos se deben utilizar para ayudar al paciente?

La terapia psicológica siempre es un buen recurso, principalmente, para aquellos pacientes que experimentan malestar emocional y psicológico durante el proceso oncológico. Es necesario que el paciente reciba descarga emocional con un profesional de la salud mental y experto en el área oncológica, ya que es liberador.

https://www.elcaribe.com.do/gente/estilo/de-que-manera-afecta-el-cancer-la-salud-mental/

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