Salud

SANTO DOMINGO.- Desde el pasado 31 de marzo hasta el jueves 14 de mayo del año en curso, el Sistema Dominicano de Seguridad Social dijo este viernes que ha financiado un total de 40,906 pruebas diagnósticas PCR para la detección del COVID-19, las cuales han sido autorizadas a través de las Administradoras de Riesgos de Salud privadas, públicas y de autogestión.

En un comunicado de prensa enviado por la institución indica que del total de pruebas PCR autorizadas, 22,929 correspondieron a ARS privadas, para un 56%, 2,056 por las de autogestión, equivalente al 5.03%; y 15,921, el 38.92%, a las ARS públicas.

El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), además de cubrir estas pruebas a sus afiliados del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, del Régimen Subsidiado y los Planes Transitorios de Pensionados y Jubilados, le ha correspondido autorizar las pruebas PCR a los no afiliados.

En ese sentido, en el periodo señalado, la ARS SeNaSa ha autorizado 10,107 pruebas PCR a los afiliados del Régimen Contributivo; 3,714 a los del Régimen Subsidiado, 1,752 a los no afiliados y 335 a los pensionados y jubilados, para un total de 15, 921 pruebas autorizadas.

La financiación de estas pruebas de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), las cuales están cubiertas en un 100%, ha implicado un valor autorizado global de RD$ 175, 895,800.00, de los cuales RD$ 98, 594,700.00 corresponden a ARS privadas, RD$ 8, 840, 800.00 a las de Autogestión, y RD$ 64, 860,300.00 a las públicas.

Recientemente la SISALRIL estableció, mediante la Resolución 231-2020, que las ARS autoricen las coberturas y los pagos a las PSS en exceso de gastos en Cuidados Intensivos por procedimientos y medicamentos incluidos en el catálogo de prestaciones del Plan Básico de Salud, incurridos por afiliados al Seguro Familiar de Salud y Planes Especiales de Pensionados y Jubilados de manera retroactiva al 19 de marzo del año en curso, mientras permanezca la emergencia epidemiológica nacional.

Asimismo, desde el mes de marzo, ha dictado otras disposiciones paliativas, tal como las instrucciones para que las ARS y farmacias faciliten las recetas médicas que prescriben medicamentos en forma ambulatoria, sean en formato de receta impresa habitual o en formato digital, siempre que los medicamentos estén descritos en el catálogo del Plan de Servicios de Salud y que las ARS asuman la cuota moderadora variable al afiliado afectado por COVID-19, mientras dure la emergencia epidemiológica actual.

https://elnuevodiario.com.do/el-sdss-dice-ha-financiado-mas-de-40000-pruebas-de-pcr-para-la-deteccion-del-covid-19/

Ginebra (EFE).- La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió hoy de las consecuencias para la salud mental que está teniendo el coronavirus en el mundo y las que va a tener en el futuro, con un posible aumento de suicidios y de trastornos, e instó a los gobiernos a no dejar de lado la atención psicológica.

“La situación actual, con aislamiento, miedo, incertidumbre y crisis económica, puede causar trastornos psicológicos”, advirtió en una rueda de prensa digital Dévora Kestel, directora del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS.

Este organismo considera probable “un aumento a largo plazo del número y la severidad de los problemas de salud mental” por el “sufrimiento inmenso de cientos de millones de personas” y los costes económicos y sociales a largo plazo para la población.

Pese al riesgo, y probablemente debido a la magnitud de la crisis, las necesidades en salud mental “no están recibiendo la atención que requieren”, algo que se agudiza por la falta de inversión y prevención en este terreno antes de la llegada de la pandemia.

Los grupos en mayor riesgo, señala Kestel, son “los sanitarios y personal de primera respuesta, con la ansiedad y estrés que están viviendo, niños y adolescentes, mujeres con riesgo de violencia doméstica, los mayores, por el riesgo de ser infectados, personas con condiciones mentales preexistentes u otras enfermedades, que tiene más difícil seguir recibiendo tratamiento».

Aunque la del COVID-19 es una crisis de salud física, apunta, “el impacto en la salud mental es significativo y podría generar mayores dificultades si no se le hace frente correctamente».

Por ello, la OMS insta a los países a no desatender este tipo de atención, estudiar las necesidades de todos los sectores y garantizar que el apoyo psicológico está disponible como parte de los servicios esenciales.

Se ha detectado un incremento de la prevalencia de la angustia, de por ejemplo un 35% en China, un 60% en Irán o un 40% en Estados Unidos, tres de los países más afectados por la pandemia, que ha provocado ya más de 285.000 muertos e infectado a más de cuatro millones personas en el mundo.

Específicamente en el sector de los trabajadores sanitarios, un estudio canadiense muestra que casi la mitad de ellos, un 47%, declaró necesitar apoyo psicológico, mientras que en China un 50% sufre depresión, un 45% ansiedad, y un 34% insomnio.

“Las cifras están ahí”, advierte esta psicóloga argentina, que recuerda que en lugares de conflicto alrededor de 1 de cada 5 personas sufre trastornos mentales, unos datos que podrían alcanzarse en esta crisis si no se ponen medidas para aliviar, acompañar y dar apoyo a los que lo necesitan.

El doctor Fahmy Hanna, funcionario técnico del mismo departamento de la OMS, también advierte del estigma que están sufriendo los sanitarios en algunos países, unos comportamientos que los gobiernos deben enfrentar “con información y comunicación y, también, honrando públicamente el trabajo que estos hacen».

Kestel recomienda a los gobiernos que actúen con empatía y tengan en cuenta el impacto que las medidas para hacer frente a la crisis están teniendo en la población. Por ejemplo, una de las más generalizadas es el hecho de que los menores se queden en casa y sean los padres quienes lleven el peso de la educación y de la atención permanente, muchas veces compatibilizada con su propio teletrabajo, creando tensiones y retos nuevos para las familias.

Las autoridades tienen que pensar en cómo hacer para que los menores, los mayores y personas que tengan dificultades cognitivas entiendan lo que está ocurriendo, tienen que diseñar formas alternativas de llegar a quienes están solos en casa y garantizar que los que viven en hogares de ancianos mantengan el contacto con sus familias y reciban las explicaciones necesarias.

Aunque la OMS todavía no dispone de cifras sobre tendencias mundiales, está siguiendo la información que se está dando en varios países sobre un aumento de intentos de suicidio o abuso de sustancias, recuerda que es algo que se dio tras la crisis económica de 2008 y alerta que “podríamos ver algo así en los próximos meses».

https://elnacional.com.do/la-oms-advierte-que-la-covid-19-afectara-a-la-salud-mental-futura/?__cf_chl_jschl_tk__=c1c06d18716369a643929888d5e53b24ff1b8e88-1589464030-0-AbI--i_cGugW5EH8ZTt07EOFjmsE0Uc92JFaN10KmBRg6RTj7Fs2h7t1OTf5S7UeVXV2Tq4Z7WGzsoaYX0HleEsEajRRd8MMlnBZ_ej3jvJnpTrZWojrFhorI9Ut81J7EqIw0Mfs4MFhND0VuPeCl1LdqH-dqgoXJp2Cqu3KGq1kTi5sqZGUn4jBRi6K0ZqOhIORCWtwmD9JP0lUBcSHMeFZOUMHmIoTyfjOt06skpUHsrynWnKYq4pD4zdEnlQm-HymqoNEFB1RhHST2qI94B8ZxAsauayRig_rm_2Yg5_PQNP9958BeAYoV0Vb2IzxGWq1KTDcZlGwrPLskUZT-x6pB1ZM0_-yVuPzByARyq_c

Londres

Una nueva técnica de análisis de sangre, que permite conocer el nivel de inmunidad de una comunidad, puede ser un instrumento vital para controlar enfermedades infecciosas, entre ellas la malaria y la COVID-19, informa hoy "Nature Medicine".

El test consiste en analizar una muestra de sangre para conocer los marcadores inmunes que indican si, o cuándo, una persona se ha expuesto a una infección, según la investigación llevada a cabo por el Instituto Walter y Eliza Hall, de Australia; el Instituto Pasteur, de Francia, y la Universidad Ehime, de Japón.

Este análisis fue desarrollado para localizar infecciones de malaria en las comunidades, ayudar a eliminar su reincidencia, pero ahora se ha adoptado para rastrear la inmunidad a la COVID-19.

El nuevo diagnóstico, indica la revista médica británica, puede ser de un particular beneficio para los países con los menores ingresos, pues permite a sus servicios sanitarios rastrear la propagación de una enfermedad como la malaria en una comunidad y destinar los recursos donde más se necesiten.

La publicación resalta que estar expuesto a virus, parásitos o bacterias activa respuestas inmunes y desarrolla anticuerpos en la sangre que pueden durar años, pero con el tiempo la cantidad de los diferentes tipos de anticuerpos empieza a cambiar.

Esta nueva técnica ayuda a los investigadores a observar en detalle la cantidad de los diferentes anticuerpos en la sangre y localizar si una persona ha estado expuesta a una infección en particular y, lo más importante, cuándo exactamente, indicó el profesor Ivo Mueller, quien lideró este estudio internacional.

"Muchas pruebas de inmunidad aportan una respuesta de sí o no a (la pregunta) de si alguien tiene anticuerpos para un determinado agente infeccioso", señaló Mueller.

"En contraste, nuestra prueba, que inicialmente fue desarrollada para observar las infecciones de malaria, pueden establecer durante cuánto tiempo una persona estuvo expuesta a la infección", agregó.

Esta información es "extremadamente valiosa" para seguir de cerca la propagación de una infección en la población.

Mueller indicó que su equipo en Melburne (Australia) y el de Francia están ahora aplicando el sistema utilizado en relación a la malaria para detectar la inmunidad al coronavirus de la COVID-19.

"Hemos empezado a estudiar la sangre de personas que han estado infectadas a COVID-19 para documentar los tipos de anticuerpos que portan. Esperamos que en los próximos seis meses hayamos descubierto cómo estos anticuerpos cambian con el tiempo, lo que implica que podemos utilizar esta información para explorar la inmunidad en amplios grupos en la comunidad", indicó.

El investigador aclaró, no obstante, que no se trata de un instrumento de diagnóstico para una persona, sino para seguir de cerca la propagación de la COVID-19 en la población.

https://listindiario.com/las-mundiales/2020/05/11/616988/una-tecnica-de-analisis-de-sangre-puede-ser-vital-para-controlar-infecciones

MADRID.- Un equipo internacional de investigadores ha descubierto un mecanismo que utiliza el estafilococo áureo (Staphylococcus aureus) para regular su actividad y su capacidad patógena, un hallazgo que ayudará a diseñar nuevos antibióticos y tratamientos contra esta bacteria que afecta a millones de personas en todo el mundo, este pública este lunes una revista especializada de los Estados Unidos.

En el trabajo, liderado por la Universidad de Iowa (Estados Unidos) y publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), han participado investigadores del Instituto de Biomedicina de Valencia (este de España) (IBV), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas.

El Staphylococcus aureus es una bacteria patógena que coloniza las superficies mucosas y la piel de aproximadamente el 30 % de los seres humanos, y que provoca numerosas infecciones, desde simples abscesos en la piel hasta el síndrome de shock tóxico, que puede ser mortal.

Alberto Marina, investigador del CSIC en el Instituto de Biomedicina de Valencia y coautor del estudio, explicó que “la virulencia de las infecciones que causa el Staphylococcus aureus están reguladas por las señales ambientales que percibe”.

“Una de las estrategias claves de esta bacteria para sobrevivir e infectar es su capacidad de adaptarse a los diferentes niveles de oxígeno que se encuentran dentro del huésped, que varían drásticamente entre los diferentes tejidos”, detalló el investigador.

La bacteria utiliza los sistemas de señalización de dos componentes para detectar su entorno y adaptarse al estrés hostil del huésped cambiando su metabolismo.

Los investigadores han empleado técnicas bioquímicas y biofísicas, así como experimentos in vivo e in vitro para identificar un novedoso mecanismo que detecta el cambio que ocurre en su metabolismo durante la infección.

“Nuestro trabajo amplía los conocimientos que se tenían acerca de cómo las histidinas quinasas bacterianas detectan señales ambientales, y podría tener aplicaciones futuras en el diseño de nuevos antibióticos y el tratamiento contra un patógeno que afecta a una gran proporción de la población”, concluyó el científico del CSIC

https://elnuevodiario.com.do/hallan-un-mecanismo-que-regula-la-actividad-patogenica-del-estafilococo-aureo/

SANTO DOMINGO.- El humo tóxico que genera el incendio que afecta desde la semana pasada al vertedero de Duquesa está generando un estrés añadido en la población de Santo Domingo en el contexto de la crisis sanitaria por el coronavirus, según señalaron a Efe desde la Sociedad Dominicana de Neumología.

La presidenta de la entidad, Ivelisse Acosta, destacó “el estrés que está teniendo la población” por el incendio del basurero, añadido a la situación que implica “estar lidiando con una epidemia de un virus” como este, que genera tantas “incertidumbres” y que afecta principalmente al aparato respiratorio.

Los efectos de este humo tóxico sobre la salud pueden variar en función “de la condición previa de la persona y del grado de exposición, porque ni siquiera la distancia” es un factor determinante, “ya que la humareda ha sido tan intensa” que se ha sentido a varios kilómetros “de manera violenta”.

En la combustión de quema de basura se genera una polución irritante y tóxica y “en la vía aérea comienza el picor de nariz, el moqueo, la molestia en la garganta” como efectos más leves de la exposición, explicó Acosta en una entrevista telefónica.

La sintomatología puede llegar a “dificultad respiratoria, dolor de pecho, cefaleas” y, en su grado más severo, podría producir una crisis bronquial, incluso en personas que no tengan una afección previa en el aparato respiratorio, si la exposición es prolongada, explicó la doctora.

A causa del humo tóxico también puede haber afectación ocular, picor, lagrimeo y conjuntivitis, apuntó Acosta, que señaló, como único elemento positivo, que a causa de la pandemia de coronavirus la población ya está dotada de mascarillas para protegerse de las partículas que se desprenden de la quema de los desechos.

En este sentido, exhortó a utilizar este elemento de protección o un paño húmedo sobre nariz y boca porque, a pesar de que se cierren puertas y ventanas en los domicilios, “dentro del hogar se siente mucho” la presencia de este aire contaminado.

Según reconoció Acosta, los médicos de su especialidad han tenido “el temor de que mucha gente necesitara atención” por una crisis respiratoria como consecuencia de la exposición al humo de Duquesa y que, al acudir a las emergencias, “coincidiera con otras personas que tuvieran la COVID-19”, produciéndose así “un riesgo” de contagio. “Para colmo, muchos de ellos debutan con los mismos síntomas”, apuntó.

Efectivamente, ha habido un “incremento en el número de requerimientos de atención” sanitaria “pero, por suerte, no hemos visto que se haya saturado” el sistema, y según los reportes de los colegas de profesión “ha sido manejable”, indicó la presidenta de la Sociedad, que actualmente se dedica a la investigación y la docencia.

Las autoridades consideran que el fuego de Duquesa, que comenzó a principios de la semana pasada, fue intencionado, ya que afecta a diferentes áreas del vertedero.

Las enormes humaredas fruto de la combustión han alcanzado a decenas de sectores de la capital y del municipio Santo Domingo Norte, así como a parte de Santo Domingo Este.

https://elnuevodiario.com.do/duquesa-un-estres-anadido-para-los-dominicanos-en-plena-crisis-por-covid-19/

El uso medicamento ivermectina que desde hace unas semanas está siendo implementado por un médico de Puerto Plata para el tratamiento del coronavirus, aún no ha sido autorizado por el Ministerio de Salud Pública.

Mientras, que, la Comisión de Alto Nivel para Prevención y Control del Coronavirus ha tratado el tema, pero hasta el momento, no se ha emitido ninguna resolución en ese sentido. Sí se han enviado solicitudes para la investigación.

“El ministerio no ha emitido una resolución permitiendo este medicamento”, enfatizó el ministro de Salud, Rafael Sánchez Cárdenas.

La materialización de un ensayo médico, que permite aplicar dosis controladas de un medicamento denominado ivermectin ha logrado mejorar más de150 personas con síntomas de COVID-19 en de Puerto Plata.

El neumólogo Johnny Rafael Tavárez, especialista del centro médico Bournigal al hablar con elCaribe, dijo que raíz del estudio in vitro que realizaron los australianos sobre la ivermectin en el coronavirus, decidió iniciar un ensayo clínico dando tratamiento a un importante número de pacientes con síntomas y signos clínicos compatibles con coronavirus.

https://www.elcaribe.com.do/2020/05/08/salud-publica-no-ha-autorizado-uso-de-ivermectina-contra-el-coronavirus/

MADRID.- Una cepa del coronavirus que ahora es dominante en “muchos países” sería más contagiosa que la original, según un estudio del estadounidense Laboratorio Nacional de Los Álamos, aunque otros científicos lo ponen en tela de juicio y señalan algunas de las debilidades de este trabajo.

El estudio dirigido por la bióloga computacional Bette Korber ha sido publicado en el repositorio biorXiv, en el que los textos aún no han sido sometidos a revisión por otros expertos, aunque pueden dejar sus comentarios.

El equipo ha desarrollado una línea de análisis para facilitar el seguimiento de las mutaciones en tiempo real en el SARS-CoV-2, que causa el COVID-19, centrándose en la proteína Spike (S), que se localiza en la envuelta del virus y le sirve para entrar en las células al acoplarse al receptor humano ACE2.

Esta proteína, recuerda el estudio, es “el objetivo de la mayoría de las estrategias de vacunas y terapias basadas en anticuerpos” para hacer frente a la enfermedad.

Los expertos han identificado, hasta la fecha, catorce mutaciones en Spike y una de ellas, a la que han denominado Spike D614G, la consideran de “urgente preocupación”.

Esa cepa, que sería más contagiosa, “puede haberse originado en China o en Europa”, aunque empezó a difundirse en este continente a principios de febrero, y ”cuando se introduce en nuevas regiones se convierte rápidamente en la forma dominante”.

Estos hallazgos tienen “importantes implicaciones para la transmisión del SARS-CoV-2, la patogénesis y las intervenciones inmunológicas”, escriben los científicos.

El estudio se basa en análisis computacionales de más de 6.000 secuencias de coronavirus recogidas en todo el mundo por la Global Initiative for Sharing All Influenza Data (Gisaid).

A falta de una revisión sistemática por otros científicos, algunos investigadores han manifestado en Twitter y en comentarios en el repositorio biorXiv algunas debilidades del estudio.

Es el caso de la viróloga de la Universidad de Columbia Angela Rasmussen, quien señala en su cuenta que, si bien el estudio identifica una mutación que se ha convertido en dominante con el tiempo, el estudio no hace nada “para mostrar su importancia funcional en la transmisión”.

Para Rasmussen, el “viejo dicho de que correlación no es igual a causalidad” se aplica en este caso y considera “engañoso” el título del estudio al sugerir que la mutación de Spike “revela el surgimiento de una forma más transmisible de SARS-Cov-2”.

“No, no lo hace”, indica la científica, pues estima que lo que “revela” el documento es “una sustitución del ácido aspártico por glicina en la posición 614” de Spike.

El bioquímico español Carlos Briones invita en su cuenta en la red social a leer las explicaciones de Rasmussen, “si te gustan más los datos que los titulares impactantes”.

También en su Twitter, Trevor Bedford del departamento de epidemiología del la Universidad de Washington considera que un aumento en la transmisibilidad del coronavirus por una mutación en Spike es “una hipótesis plausible, pero está lejos de ser probada”.

El microbiólogo de la Universidad de Navarra Ignacio López-Goñi llama la atención en esa red social sobre los artículos que aún no han sido revisados de manera sistemática por otros científicos y señala: “Creo que no se debería hacer noticia ningún artículo de los publicados en las plataformas de pre-print”.

https://elnuevodiario.com.do/cientificos-identifican-cepa-del-virus-mas-contagiosa-pero-otros-discrepan/

El SARS-CoV-2, que causa la COVID-19, no ha mutado en diferentes tipos, según un estudio publicado hoy por el Centro de investigación de virus de la Universidad de Glasgow (Reino Unido) en la revista Virus Evolution.

Es común que los virus, incluido el que causa la COVID-19, acumulen mutaciones o variaciones en su secuencia genética a medida que se propagan entre la población, pero, por lo general, la mayoría de estos cambios no tiene ningún efecto sobre la biología del virus o la agresividad de la enfermedad que causa.

Algunas investigaciones recientes sugerían que podían circular dos o tres cepas de SARS-CoV-2, generadas a través de mutaciones.

En concreto se valoraba la posibilidad de que existiese una cepa más agresiva que causara enfermedades más graves, sin embargo, el equipo de Glasgow demostró, a partir del análisis de muestras de virus SARS-CoV-2, que actualmente solo circula un tipo de virus.

Los científicos realizaron un extenso análisis de los genomas del virus registrados en la plataforma CoV-GLUE (una base de datos que rastrea los reemplazos, inserciones y eliminaciones de aminoácidos del SARS-CoV-2, que se han observado en muestras de la pandemia) y demostraron que es improbable que las mutaciones tengan un significado funcional, por lo que concluyeron que no representan diferentes tipos de virus.

Hasta ahora, la base de datos ha catalogado 7.237 mutaciones del patógeno y, aunque pueda parecer un número muy elevado, señalaron que se trata de una tasa de evolución relativamente baja para un virus de material genético ARN y que esperan que se sigan acumulando más mutaciones (que no tengan consecuencias en su biología) a medida que la pandemia continúa.

No obstante, los expertos destacaron que comprender cómo funcionan las mutaciones del patógeno y cómo se está propagando permite rastrear el historial de transmisión y comprender el patrón histórico de propagación global.

Oscar MacLean, doctor del Centro de investigación de virus de la Universidad de Glasgow, dijo que al analizar la extensa variación de la secuencia genética presente en los genomas del virus SARS-CoV-2, "el análisis evolutivo muestra por qué las afirmaciones de que hay múltiples tipos de virus circulando actualmente son infundadas ".

https://listindiario.com/las-mundiales/2020/05/06/616282/la-covid-19-no-ha-mutado-en-diferentes-tipos-de-virus-segun-un-nuevo-estudio