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Salud

Aumentan niños que no reciben vacunas por pandemia

Según la Organización Mundial de la Salud, hay una disminución alarmante en el número de niños en el mundo que reciben vacunas esenciales debido a las disrupciones causadas por la pandemia de COVID-19, situación que informan podría llevar a que enfermedades totalmente controlables como el sarampión y la aparición de otros virus aumenten considerablemente.

Los números de los primeros cuatro meses de 2020 apuntan a una caída sustancial en el número de niños que completan tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina. Se trata de la primera vez en 28 años que el mundo podría ver una reducción en la cobertura de esa inmunización según la OMS.

Las vacunas son una de las herramientas más poderosas en la historia de la salud pública, inmunizando en los últimos años a más niños que nunca.

Según investigaciones, el sufrimiento y la muerte de los niños que no tienen acceso a las vacunas de rutina podrían ser mucho mayores que el COVID-19.

Las razones de los servicios interrumpidos varían. Incluso cuando se ofrecen servicios, las personas no pueden acceder a ellos debido a la renuencia a salir de casa, las interrupciones del transporte, las dificultades económicas, las restricciones de movimiento o el miedo a exponerse a personas con coronavirus.

Muchos trabajadores de la salud tampoco están disponibles debido a la redistribución a las tareas de respuesta del COVID, así como la falta de equipo de protección.

No vacunar a los niños durante la pandemia del COVID es cambiar una crisis de salud por otra. La situación es especialmente preocupante para América Latina y el Caribe, donde la cobertura de inmunización históricamente alta se ha reducido en la última década.

 

Fuente: https://noticiassin.com/aumentan-ninos-que-no-reciben-vacunas-por-pandemia/

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Brasil aprueba ensayos en humanos de una cuarta potencial vacuna contra COVID

SAO PAULO.- La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) de Brasil informó este martes que aprobó el inicio de ensayos clínicos de una cuarta vacuna contra el coronavirus en el país, desarrollada por el grupo Johnson & Johnson.

El organismo estatal señaló en un comunicado que ha autorizado las pruebas de la tercera etapa del antígeno “Ad26.COV2.S”, desarrollado por la farmacéutica belga Janssen Pharmaceuticals, del grupo Johnson & Johnson, que deberán incluir a 7.000 voluntarios mayores de 18 años en siete estado brasileños.

Anvisa no precisó cuándo comenzarán las pruebas de la que será la cuarta vacuna experimentada en el país, pero aseguró que “serán conducidas en etapas” y que cada una de ellas “solo será iniciada si los resultados” obtenidos son “satisfactorios para la continuidad del estudio”.

Agregó que el comienzo de los ensayos clínicos en humanos dependerá de la aprobación del Consejo Nacional de Ética en Pesquisa (Conep) y de la organización interna de los investigadores para el reclutamiento de los voluntarios.

En números absolutos, Brasil es el segundo país del mundo más castigado por la pandemia del nuevo coronavirus, detrás de Estados Unidos, y ya contabiliza unos 108.000 muertos y más de 3,35 millones de infectados.

Ante ese escenario, la Anvisa indicó que ha adoptado “estrategias” para acelerar los análisis y decisiones sobre cualquier demanda que “tenga como objetivo el enfrentamiento de la COVID-19”.

Brasil participa ya en los experimentos de otros tres antígenos que se encuentran en la tercera y última etapa de pruebas, que busca determinar la eficacia y seguridad de la droga, es decir, si es capaz de proteger a los individuos con el mínimo de efectos adversos.

El pasado 2 de junio, Anvisa autorizó el ensayo de la vacuna desarrollada por la británica Universidad de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca y, un mes después, dio el visto bueno para los test de la fórmula investigada por el laboratorio chino Sinovac.

Igualmente comenzaron sus experimentos en el país la empresa alemana BioNTech y la farmacéutica estadounidense Pfizer.

A esas cuatro vacunas se espera sumar la polémica Sputnik V, de Rusia, y otras dos desarrolladas por China, pero que todavía no recibieron el aval del regulador brasileño.

Brasil completó este lunes cinco meses desde la primera muerte por la enfermedad con una media diaria que ronda los 1.000 fallecidos desde finales de mayo, lo que hizo que se convertiera en uno de los principales laboratorios de pruebas a nivel global en la búsqueda de una vacuna.

https://elnuevodiario.com.do/brasil-aprueba-ensayos-en-humanos-de-una-cuarta-potencial-vacuna-contra-covid/

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Las partículas de los virus se pueden propagar por el aire a través del polvo

Las partículas de los virus se pueden propagar por el aire a través del polvo, las fibras y otras partículas microscópicas, según reveló este martes una investigación realizada por la Universidad de California en Davis (Estados Unidos) y publicada en la revista Nature Communications.

Los hallazgos tienen importantes implicaciones para conocer con más detalle cómo se transmiten la gripe y el nuevo coronavirus.

Se cree que el virus de la gripe se propaga de forma indirecta a partir de las gotas que alguien exhala o a través de objetos denominados fómites, como pomos de puertas o pañuelos usados.

Sin embargo, hasta ahora se sabía poco sobre qué formas de contagio son las más importantes y, en función del tipo de virus (gripe o los coronavirus como el SARS-CoV2), la forma de contagio puede ser diferente.

William Ristenpart, profesor de Ingeniería Química de la Universidad de California, señaló que hasta ahora se pensaba que la transmisión por el aire se produce debido a las gotas respiratorias que se emiten al toser, estornudar o hablar, por lo que la transmisión a través del polvo «abre áreas de investigación completamente nuevas y tiene profundas implicaciones en la forma en que se interpretan los experimentos de laboratorio y las investigaciones epidemiológicas de los brotes».

La investigación estudió también si pequeñas partículas no respiratorias llamadas «fómites en aerosol» podían transportar el virus de la gripe entre conejillos de indias.

«Es realmente impactante para la mayoría de virólogos y epidemiólogos que el polvo en el aire, en lugar de las gotitas espiratorias, pueda transportar el virus de la gripe capaz de infectar a los animales», dijo Ristenpart.

Los científicos usaron un medidor de partículas automático para contar las partículas en el aire y descubrieron que los conejillos de indias podían transmitir el virus a través del aire a otros ejemplares de su especie, lo que demuestra que el virus no tenía que provenir directamente del tracto respiratorio del animal infectado para transmitirse.

Los investigadores probaron también la transmisión del virus a través de fibras microscópicas. Trataron pañuelos de papel con el virus de la gripe, los dejaron secar y luego los arrugaron frente al medidor de partículas automático, lo que produjo que se liberaran hasta 900 partículas por segundo en un rango de tamaño que podía ser inhalado.

 

Fuente: https://noticiassin.com/las-particulas-de-los-virus-se-pueden-propagar-por-el-aire-a-traves-del-polvo/

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China aprueba su primera patente de vacuna contra el covid-19

La biofarmacéutica china CanSino Biologics Inc ha recibido la aprobación de Pekín para patentar la primera candidata a vacuna contra el covid-19 del país, informaron este domingo medios locales, citando documentos de la Administración Nacional de Propiedad Intelectual (SIPO, por sus siglas en inglés) de China.

La vacuna, llamada Ad5-nCoV, fue desarrollada en colaboración con un equipo científico dirigido por la reputada experta militar china en enfermedades infecciosas Chen Wei.

Según CanSino, la solicitud de patente fue presentada ante la SIPO el 18 de marzo —poco después de que se lanzaran los ensayos clínicos de la fase 1— y recibió su aprobación el pasado martes 11 de agosto. Los resultados de la fase 2, publicados a finales de julio, demostraron que la vacuna es segura y capaz de inducir respuestas inmunes en la mayoría de los pacientes.

La efectividad del medicamento se confirmará durante la fase 3 de las pruebas, que se llevará a cabo en Arabia Saudita con la participación de 5.000 voluntarios, según anunció a principios del mes el Ministerio de Salud del reino árabe. CanSino asimismo mantiene conversaciones para poder realizarla en otros países, entre los cuales figuran Rusia, Brasil y Chile.

La vacuna china se vale de un virus del resfriado común modificado para transportar material genético del coronavirus SARS-CoV-2 al cuerpo humano, un método utilizado también por la vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca, que presentó los datos de sus primeras pruebas en humanos el mismo día y con conclusiones parecidas.

https://www.elcaribe.com.do/2020/08/17/china-aprueba-su-primera-patente-de-vacuna-contra-el-covid-19/

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Rusia hará vacunación masiva en septiembre

Moscú. La vacunación masiva en Rusia contra la COVID-19 comenzará dentro de un mes, afirmó ayer el director del Centro de Microbiología y Epidemiología Gamaleya, Alexandr Ginzburg, que desarrolló la primera vacuna registrada en el país contra la enfermedad, la Spútnik V.

El científico, en declaraciones a la agencia oficial rusa RIA Nóvosti, indicó que en los próximos siete o diez días comenzarán los estudios posteriores al registro del preparado por el Ministerio de Sanidad de Rusia, en los que serán vacunadas decenas de miles de personas.

“Por lo visto, el Departamento de Sanidad de Moscú planea incluir en estas decenas de miles de personas a los médicos que trabajan en la ‘zona roja’ (donde tratan a los pacientes graves con covid-19). Y esto es completamente acertado”, añadió. Guinzburg señaló que los estudios tendrán una duración de entre cuatro y seis meses, pero que ello no será óbice para iniciar la vacunación masiva de la población, que como han declarado las autoridades del país tendrá carácter voluntario.

“La vacunación masiva comenzará con algún retraso debido a la que la mayor parte de las vacunas ya producidas se empleará en los estudios. Luego, el resto de destinará a los ciudadanos. El retraso puede ser de dos o tres semanas, quizás un mes”, explicó.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió con cautela la noticia de que Rusia había registrado la primera vacuna del mundo contra la covid-19, señalando que esta, como el resto, deberán seguir los trámites de precalificación y revisión que marca el organismo.

La vacuna rusa no figuraba entre las seis que, según señaló la OMS la semana pasada, estaban más avanzadas.

El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, afirmó el viernes que Rusia “se ha saltado ciertos ensayos” a la hora de desarrollar la vacuna, y aseguró que su país no hará lo mismo. Y el director de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU, Francis Collins, llegó a comparar con una “ruleta rusa” la decisión de los desarrolladores de la vacuna en Rusia de saltarse lo que describió como “partes fundamentales” del proceso de aprobación.

El mundo suma 21.2 millones de contagios

Los casos globales de contagios por coronavirus confirmados por la OMS alcanzaron los 21.2 millones, en una jornada en la que España, que suma 342,000 positivos. España había dejado de estar a kla cabeza debido al fuerte incremento de la pandemia en Sudáfrica, Perú, México o Chile, pero el crecimiento de los casos diarios en territorio español durante las últimas semanas, con cifras ya similares a las de abril, la sitúa de nuevo en ese grupo.

https://www.elcaribe.com.do/2020/08/17/rusia-hara-vacunacion-masiva-en-septiembre/

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Hallan orden probable de síntomas de Covid-19

Los Ángeles. Un grupo de investigadores de la Universidad del Sur de California (USC) determinó el orden probable en el que aparecen los síntomas de la COVID-19, lo que puede ayudar a personas contagiadas a buscar atención médica más temprana.

El estudio halló que generalmente el primer síntoma de una persona contagiada de COVID-19 es la fiebre. Le seguirían la tos y dolor muscular, luego náuseas y/o vómitos, y después diarrea.

Los autores del estudio del Michelson Center for Convergent Bioscience de la USC destacaron que conocer el orden de los síntomas de la COVID-19 puede ayudar a los pacientes a aislarse con mayor anticipación y buscar atención médica pronto. “Dado que ahora existen mejores enfoques para los tratamientos para la COVID-19, identificar a los pacientes antes podría reducir el tiempo de hospitalización”, dijo en un comunicado Joseph Larsen, autor principal del estudio y profesor de la USC. La investigación resalta que aunque la fiebre y la tos se asocian con frecuencia con muchas enfermedades respiratorias, incluido el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), los síntomas en el tracto gastrointestinal superior e inferior distinguen a los pacientes de COVID-19.

“El tracto gastrointestinal superior (náuseas y vómitos) parece verse afectado antes que el tracto gastrointestinal inferior (diarrea) en la COVID-19, que es lo opuesto al MERS y el SARS”, escribieron los científicos. Esta información sobre el orden probable de aparición de los síntomas también puede ayudar a los médicos a descartar otras enfermedades o planificar cómo tratar a los pacientes, según los investigadores. “Este orden es especialmente importante para saber cuándo tenemos ciclos superpuestos de enfermedades como la gripe que coinciden con infecciones de la COVID-19”, explicó el profesor Peter Kuhn, asesor de la investigación citado por el canal ABC7.

El orden de los síntomas importa

Peter Kuhn dijo que los médicos pueden determinar qué pasos tomar para cuidar al paciente y pueden evitar que la condición del paciente empeore. “El orden de los síntomas importa. Saber que cada enfermedad progresa de manera diferente significa que los médicos pueden identificar antes si es probable que alguien tenga COVID-19 u otra enfermedad”.

https://www.elcaribe.com.do/2020/08/14/hallan-orden-probable-de-sintomas-de-covid-19/

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La sífilis pudo propagarse por Europa antes de que Colón descubriera América

MADRID.- El origen de la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual que hizo estragos en Europa desde finales del siglo XV hasta el siglo XVIII, sigue siendo un tema controvertido para la ciencia y, mientras unos defienden que la enfermedad ya existía en el viejo continente, otros sostienen que llegó a Europa con la tripulación de Cristóbal Colón., informó este viernes un instituto especializado.

Recientemente, un estudio del Instituto Max-Planck de Ciencias de la Historia Humana liderado por el arqueogenetista Johannes Krause, analizó los restos de tres esclavos negros que fueron utilizados por los españoles como mano de obra en América. Dos de ellos sufrían pian, una enfermedad causada por una subespecie de la bacteria Treponema pallidum, la misma que provoca la sífilis entre otras enfermedades.

El trabajo planteaba que el comercio de esclavos pudo haber introducido esas y otras enfermedades en América Latina durante los inicios del periodo colonial, y aconsejaba ampliar el catálogo de antiguos genomas de Treponema para reconstruir el árbol genealógico de esta bacteria y comprender el origen, la coevolución y la adaptación de este patógeno en los humanos.

Hoy, una investigación realizada por científicos del Instituto de Medicina Evolutiva de la Universidad de Zurich (Suiza) y publicada en Current Biology, plantea la posibilidad “razonable” de que el Treponema pallidum estuviera en Europa antes de que Cristóbal Colón partiera a América.

Coordinados por la paleogenetista Kerttu Majander, los investigadores encontraron treponematosis (infecciones causadas por el Treponema) en restos humanos arqueológicos de Finlandia, Estonia y los Países Bajos datados desde principios del XV (antes del descubrimiento de América) hasta el bien entrado el siglo XVIII.

Además de casos de sífilis, también encontraron patógenos de pian, una enfermedad que se transmite por contacto con la piel (y raramente por contactos sexuales), y que hoy en día solo se da en regiones tropicales y subtropicales.

“Nuestros datos indican que el pian se propagó por toda Europa. No se limitaba a los trópicos, como ocurre hoy en día”, afirma Verena Schünemann, profesora de paleogenética en el Instituto de Medicina Evolutiva de la Universidad de Zurich.

Además, el equipo de investigación también descubrió que los restos del esqueleto encontrado en los Países Bajos contenían un patógeno con un linaje treponémico nuevo desconocido hasta ahora, un linaje que evolucionó en paralelo a la sífilis y al pian, y que ya ha desaparecido (ya no causa enfermedades en la actualidad).

“Este descubrimiento imprevisto es particularmente emocionante para nosotros, porque este linaje es genéticamente similar a todas las subespecies treponémicas actuales, pero también tiene cualidades únicas que difieren de ellas”, destaca Kerttu Majander.

El estudio determina que dado que en toda Europa existían varias subespecies de Treponema pallidum muy relacionadas entre sí, es posible que las enfermedades persistieran en regiones superpuestas, y que a veces infectaran al mismo paciente.

Además, la distribución por el norte de Europa también sugiere que las treponematosas endémicas ya se habían propagado ampliamente por Europa a principios de la era moderna.

“Usando nuestros antiguos genomas, ahora es posible por primera vez aplicar una datación más fiable al árbol genealógico de la familia Treponema”, explica Schünemann.

Los análisis genéticos realizados en este estudio sugieren que el predecesor de todas las subespecies modernas de Treponema pallidum probablemente tiene unos 2.500 años y que el de la sífilis venérea existió entre los siglos XII y XVI.

Así pues, dada la diversidad de treponematosis recientemente descubierta a principios de la Europa moderna, la sífilis puede haberse originado o quizás desarrollado más en el Viejo Mundo, por lo que “el primer brote de sífilis conocido no puede atribuirse únicamente a los viajes de Colón a América”, puntualiza Schünemann.

“Las cepas de treponematosas pueden haber coevolucionado e intercambiado material genético antes y durante los contactos intercontinentales”, concluye la investigadora.

Hoy en día, aunque no hay vacuna contra la sífilis, la enfermedad cuenta con tratamientos modernos que la curan rápidamente, si bien, en las últimas décadas, se está propagando a un ritmo alarmante.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de diez millones de personas en el mundo se infectan cada año con la bacteria Treponema pallidum.

https://elnuevodiario.com.do/la-sifilis-pudo-propagarse-por-europa-antes-de-que-colon-descubriera-america/

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El virus de la COVID-19 contagia a más distancia

Miami. El virus de la COVID-19 no solo flota en el aire, sino que está allí “vivo”, y además puede contagiar a una distancia mayor de 1.8 metros.

El hallazgo fue divulgado por la Universidad de Florida (UF), que primero tuvo que atrapar al patógeno sin matarlo para poder llegar a esa conclusión, explicaron a Efe el virólogo John Lednicky y la química Arantza Eiguren-Fernández.

“Si (una persona) detecta un SARS-CoV-2 viable (“vivo”) en el aire, eso significa que existe el riesgo de desarrollar la COVID-19 si inhala ese aire. Hasta ahora, otros habían recogido el virus del aire, pero no pudieron cultivarlo (sin matarlo). Normalmente, se trata de un problema técnico”, precisó Lednicky.

En ese sentido detalló que muchos de los virus que flotan en el aire no son viables.

“Están ‘muertos’ debido a la luz ultravioleta de la luz solar, o tal vez porque se secaron, o porque hay químicos en el aire que los inactivan, o una combinación de estos”, subrayó Lednicky, quien lideró la investigación de UF, con sede en la ciudad de Gainesville, en el norte de Florida.

Explicó que los aparatos para atrapar las muestras de aire que se usan a menudo “dañan el virus a medida que lo recolectan, lo matan como si tuvieras una colisión” en un vehículo.

En ese sentido, la española Eiguren-Fernández, que estuvo a cargo del artefacto que logró la hazaña, detalló que los virus son bastante sensibles y frágiles.

Lednicky enfatizó que ya se sabía que el virus podía “flotar” en el aire, pero que lo importante de su investigación “es que demostramos que el virus es viable (“vivo”, que puede infectar), porque un SARS-CoV-2 muerto no causará COVID-19”.

“Esto es importante porque el aire que respiramos está lleno de virus (animales, humanos, vegetales, bacterianos, etc.), pero solo los virus que pueden causar enfermedades (como el SARS-CoV-2) en los humanos son motivo de preocupación”, agregó.

El experto agregó que esto demuestra que, al igual que otros virus respiratorios, como el Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS), el “pariente genético más cercano” de la COVID-19, este “puede ser infeccioso cuando flota en el aire”.

Lamentó además que hay resistencia a aceptar este hecho más por “una cuestión emocional que basada en la realidad”. Desde hace una década la española Eiguren-Fernández diseña y desarrolla instrumentos para Aerosol Dynamics, una empresa especializada en la recolección de partículas en el aire.

Además, teniendo en cuenta que las muestras fueron recolectadas a 2 metros y a 4.8 metros de dos pacientes de COVID-19 en una habitación de un hospital de Florida, se estableció también que el contagio puede ocurrir a más de los 1.8 metros (6 pies) que han recomendado las autoridades sanitarias mantener de distancia desde que comenzó la pandemia. Los expertos de la UF, indicó Eiguren-Fernández, han sido capaces de demostrar que la COVID-19 no solo se trasmite “a través de tocar superficies que pueden tener el virus o estar cerca de personas contagiadas”.

El VIVAS capturó el SARS-CoV-2

La secuencia del genoma de la cepa SARS-CoV-2 recolectada por el “muestreador” de aire VIVAS “fue idéntica” a la que se le tomó con un hisopo al paciente con una infección activa. El VIVAS, diseñado para capturar virus y bacterias, agranda “suavemente” la partículas mediante un proceso de condensación y las deposita en una solución acuosa. Eiguren-Fernández subrayó que este aparato “ha sido el primero que ha permitido colectar esos virus vivos para poder hacer estudios, para ver si realmente pueden crear infecciones cuando la gente respira ese aire”.

https://www.elcaribe.com.do/2020/08/14/el-virus-de-la-covid-19-contagia-a-mas-distancia/

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Algunos hospitales paran pruebas PCR hasta “nuevo aviso”

Santo Domingo, RD

En algunos centros hos­piatalarios de Santo Do­mingo fueron suspendidas las pruebas de Reacción en Cadena de la Polimer­sa (PCR) que detectan el coronavirus, hasta nue­vo aviso, por razones aún desconocidas.

El personal del hospi­tal Doctor Francisco Mos­coso Puello recibió un co­municado informándoles que las pruebas de PCR estaban suspendidas has­ta nuevo aviso, sin especi­ficar más razones, según explicó Sorileydi Guzmán, encargada del área de epi­demiología del hospital.

“Solo estamos realizan­do pruebas rápidas a per­sonas que vienen ambula­torias que califican y otras que están ingresadas”, dijo Guzmán.

Además, agregó que también están en espera de los resultados de 908 prue­bas que fueron realizadas entre el 17 de julio hasta el siete de agosto. Muchos de esos pacientes se mantienen a la espera de los diagnósti­cos para poder reingresar a su trabajo, dijo la doctora.

Por otro lado, en el Hos­pital Traumatológico Darío Contreras tampoco se están realizando estas pruebas.

En las inmediaciones del lugar hay letreros pegados en las columnas con el aviso que indica que desde el 10 de agosto están suspendi­das las pruebas.

Además, el aviso seña­la que a través de sus redes sociales se dará a conocer cuando reanuden con las tomas de muestras.

El hospital Marcelino Vé­lez aún se está realizando pruebas de PCR, pero se agotan rápido debido a la demanda.

¿Qué son pruebas PCR?

Las PCR, que son las siglas en inglés de “Reacción en Cadena de la Polimersa”, son un tipo de pruebas de diagnóstico que se llevan utilizando durante años en diferentes crisis de salud pública relacionadas con enfermedades infecciosas. Estas pruebas se están usan­do desde los primeros días

del estallido de la pande­mia de coronavirus en Es­paña. Sin embargo, los test rápidos se han incorpora­do recientemente y, como su nombre indica, son más rápidos y sencillos. Ambos sirven para comprobar si una persona está infectada o no por el Covid-19.

Al realizar una prueba de diagnóstico mediante PCR, lo que permite detectar es un fragmento del material genético de un patógeno o microorganismo. La PCR, cuyo uso es común y ruti­nario en los laboratorios de Microbiología de hospi­tales, centros de investiga­ción y universidades, se ba­sa en las características de estabilidad al calor de una enzima polimerasa. Así lo explica Inmaculada Casas, investigadora del Área de Virología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y miembro del Comité Cien­tífico Técnico del coronavi­rus.

Tras el análisis en un laboratorio de Microbio­logía de una muestra res­piratoria de una persona sospechosa de estar infec­tada, si la prueba detecta ARN del virus, el resulta­do es positivo.

DETALLES

Cómo saber si se tiene Covid

Los pasos.

Después de efectuarse el análisis en un laborato­rio de microbiología de una muestra respirato­ria de una persona sos­pechosa de estar infecta­da, si la prueba detecta ARN del virus, el resulta­do es positivo. Así, se sa­bría que ese paciente tie­ne Covid-19. En cambio, si la técnica de PCR no detecta el material gené­tico del virus, la persona no estaría infectada.

Si existe sospecha clíni­ca importante se debe realizar otra prueba.

https://listindiario.com/la-republica/2020/08/14/630661/algunos-hospitales-paran-pruebas-pcr-hasta-nuevo-aviso

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